Дифференциальный диагноз и лечение лимфосаркомы.
12.11.2016Дифференциальный диагноз проводят главным образом с другими системными опухолевыми заболеваниями медиастинальных лимфатических узлов: лимфогрануломатозом, лимфолейкозами, а также с медиастинальной формой рака легкого. Для дифференциального диагноза важное значение имеют и данные лабораторных исследований. При лимфолейкозах наблюдается характерная картина крови. При лимфогрануломатозе также иногда отмечаются характерные особенности в картине крови. При дифференциальном диагнозе с лимфосаркомой и лимфогрануломатозом пользуются также данными, полученными после рентгеновского облучения опухоли: лимфосаркома после примененного лечения обычно быстро, в течение нескольких дней претерпевает обратное развитие, в то время как при лимфогрануломатозе это происходит постепенно и не всегда полностью. При лимфосаркоме в пунктате плеврального выпота находят лимфосаркоматозные клетки. Обычно диагноз уточняется после биопсии опухолевидно измененного периферического лимфатического узла.
Прогноз заболевания тяжелый. Процесс неуклонно прогрессирует и приводит к смерти больного в течение одного, реже двух-трех лет.
Лечение лимфосаркомы консервативное, преимущественно лучевое. Опухоль весьма чувствительна к ионизирующему облучению. Чаще всего применяют глубокую рентгенотерапию, а в последнее время и телегамма облучение. При очаговой дозе 500—1000 г опухоль обычно значительно уменьшается в размерах, а при дозе 2000—3000 г исчезает полностью. Общее состояние больного значительно улучшается, симптомы сдавления уменьшаются и даже полностью исчезают. Однако вскоре наблюдается рецидив и дальнейшая генерализация процесса. Существуют и лимфосар- комы, обладающие значительной резистентностью в отношении лучелечения. При системном поражении большой части лимфатических узлов некоторые авторы применяют для облучения всего организма телерентгенотерапию. Чаще всего это, однако, приводит к плохим результатам вследствие значительного поражения кровеносной и эндокринной систем. Применяют и химиотерапевтические средства, особенно при генерализованных и лучеустойчивых случаях: хлорэтиламины, триэтиламины и др. Виды бетонных и железобетонных заборов вы можете увидеть пройдя по ссылке выше. Здесь вы ознакомитесь с различными видами заборов, узнаете цены и увидите фото красивых еврозаборов.