Легкие
Хроническое обструктивное заболевание (болезнь) легких (ХОЗЛ)
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) — прогрессирующее заболевание, характеризующееся ограничением проходимости дыхательных путей. Понятие ХОЗЛ относительно новое, активно изучается последние 15 лет в связи со стремительным ростом заболеваемости и смертности, в том числе среди молодых людей.
Факторы риска: Читать полностью »
Бронхогенные кисты
Бронхогенные кисты средостения встречаются часто. По мнению Blades бронхиальные кисты составляют 1/5 оперированных опухолей средостения. Их появление связано с порочным развитием легочной закладки. Считается, что они возникают из отщепившихся клеточных комплексов эмбриональных элементов трахеобронхиального дерева или отщепившихся дивертикулов трахеи (Chiari). Читать полностью »
Дермоидная киста клиника и лечение
Клиническая картина. Дермоиды продолжительное время, даже десятилетия, не дают никаких клинических проявлений — в таких случаях их обнаруживают при случайном рентгенологическом исследовании. Для их клинического проявления способствуют: 1) появившийся спонтанный толчок к быстрому росту и развитию признаков сдавливания окружающих тканей, 2) инфекция и 3) злокачественное перерождение. Читать полностью »
Дермоидные кисты и тератомы
Дермоидные кисты и тератомы или обобщенно дермоиды являются пороком эмбрионального развития. В 1831 г. Leblen предложил наименование дермоид. Он установил в мозгу лошади кисты с капсулой, напоминающей кожу, с кашеобразным содержимым, в котором были обнаружены примеси волос. О дермоиде у человека первое сообщение сделал Gordon. Кроме средостения дермоиды наблюдаются в яичках, яичниках и крестцово-копчиковой области; реже дермоиды обнаруживаются в мозгу, в забрюшинной и внутриперикардной области. Из статистической разработки Б. Я. Лукьянченко по данным советских и иностранных авторов видно, что дермоиды составляют 14,9% всех опухолей и кист средостения и по частоте находятся на втором месте после неврогенных опухолей в этой области. Читать полностью »
Дифференциальная диагностика и лечение загрудинного зоба.
Дифференциальный диагноз следует проводить с аневризмой аорты, а также с опухолевыми и кистозными образованиями переднего средостения. При аневризме дуга аорты расположена выше, пульсирует и расширена на ограниченном участке, в то время как тень зоба смещается кверху при глотании, а проведенные пульсации легко отличить от истинных, с помощью рентгенокимографии. В отношении доброкачественных новообразований дифференциальный диагноз проводят главным образом с тератомами и дермоидными кистами, особенно в тех случаях, когда в зобе находят обызвествления. Читать полностью »
Лимфатические лейкозы
Лимфатические лейкозы могут вызвать опухолевидное увеличение внутригрудных лимфатических узлов. О поражении бронхо-пульмональных и медиастинальных лимфатических узлов при лейкозах сообщают X, X. Владос и Е, В. Шамшина, А. Д. Соболев, Levison, О. А. Цукерман, М. М. Загородская и др. Впервые легочные изменения при остром лейкозе описаны в 19.27 г. Joachim, Loewe. Кроме увеличения лимфатических узлов иногда находят опухолевидную инфильтрацию вилочковой железы и соединительной ткани средостения. Читать полностью »
Дифференциальный диагноз легочного лимфогрануломатоза
Дифференциальный диагноз чрезвычайно труден. При дифференциальном диагнозе легочного лимфогрануломатоза ведущее значение имеют рентгенологические данные и поэтому практически дифференцируют это заболевание с теми, при которых наблюдаются: 1) массивные прикорневые тени, 2) изолированные крупноузловые тении 3)мелко-и среднепятнистые тени. Читать полностью »
Медиастинально-легочной лимфогрануломатоз
Лимфогрануломатоз с локализацией изменений в легких является значительно более редкой формой, чем медиастинальная форма заболевания. В литературе можно найти различные сведения о частоте этой формы.
Н. Woth на 248 больных лимфогранулематозом нашел изолированную легочную форму в 5,6% случаев. F. Heckner рентгенологически установил у 12 из 278 больных очаги в легких, а М. Verse при вскрытии обнаружил, что лимфогрануломатоз поражает легкие в 33% случаев. Ни у одного из 25 больных лимфагрануломатозом, наблюдавшихся в НИИТ, легочная форма в ее чистом виде не была установлена. У 4 больных наблюдалась легочно-медиастинальная форма, а у остальных только медиастинальная форма болезни. Читать полностью »
Диф диагностика и лечение лимфогранулематоза.
Клинические формы. Наиболее редким является лимфогрануломатоз отдельных лимфатических узлов средостения. Эта форма диагностируется трудно. Вначале ее принимают за туберкулез бронхиальных лимфатических узлов, но при отсутствии эффекта противотуберкулезного лечения пересматривают правильность диагноза и предполагают уже наличие лимфогрануломатоза. Читать полностью »
Клиническая картина лимфогрануломатоза.
Симптомы болезни такие же, как и при других формах лимфогрануломатоза, но присоединяются симптомы со стороны органов средостения. Иногда начало болезни протекает бессимптомно и ее обнаруживают случайно при рентгеновском осмотре по другому поводу, как это имело место у двух наших больных. Начальные общие симптомы нехарактерны: общее недомогание, легкая утомляемость, общая слабость, уменьшение работоспособности, аппетита, веса, бессоница, потение и повышение температуры, кожный зуд, увеличение селезенки. Читать полностью »