Узловатый периартериит и ревматоидный артрит
20.07.2016По данным М. М. Жислиной локализация заболевания в легких встречается в 1/3 случаев. Поражения в легких характеризуются толчкообразным развитием — периоды обострения сменяются периодами затишья. У больных часто наблюдается упорный кашель — сухой или со скудной мокротой, нередко с примесью крови. У больных иногда возможны астматические приступы. Нередко они жалуются на боли и колотье в грудной клетке и одышку. При физическом исследовании устанавливаются симптомы преходящих пневмонических очагов и плеврального выпота. При рентгенологическом исследовании выявляется усиленный легочный рисунок, вызванный легочным васкулитом, а в более поздних стадиях — легочным фиброзом. Часто на рентгенограмме видны очаговые тени различных размеров (от 1—2 мм до 1 см в диаметре) преимущественно в средних и нижних легочных полях. Часто открываются и больших размеров преходящие инфильтративные затемнения, также локализующиеся в нижних легочных полях. Иногда устанавливаются затемнения около обоих корней (в виде „крыльев бабочки”), образованные отеком легких, вызванным повышенной проницаемостью стенок сосудов. У некоторых больных наблюдается множество тонкостенных полостей сосудистые каверны, которые обычно быстро исчезают в одном месте, появляясь затем в других легочных участках. Могут быть установлены инфаркты в легких вследствие закупорки кровеносных сосудов. Из-за поражения диафрагмальной мышцы куполы диафрагмы обладают уменьшенной дыхательной подвижностью и высоким стоянием. Нередко заболевание сопровождается одно- или двусторонним небольшим плевральным выпотом. Тени корней легких обычно увеличены.
При ревматоидном артрите, особенно при его более генерализованной форме, также наблюдаются изменения в легких и плевре. Описаны случаи с первичной локализацией процесса в легких. Внутригрудные изменения при ревматоидном артрите значительно наподобают изменения при других коллагенозах. На рентгенограмме устанавливается усиленный легочный рисунок, напоминающии картину при хронической интерстициальной пневмонии. Иногда обнаруживаются мелкоочаговые и инфильтративные затемнения. Мы наблюдали инфильтративные тени, расположенные с обеих сторон сердца, образ которых напоминал „крылья бабочки». Такие двусторонние, симметрические инфильтраты чаще наблюдаются при ревматизме. Иногда в инфильтрате открывается распад. Заболевание может сопровождаться плевральным выпотом, неподдающимся специфическому лечению. В редких случаях при рентгенологическом исследовании доказываются преходящие дисковидные ателектазы. В настоящее время, с развитием технологий, у каждого дома есть принтер, сканер и т.д. При поломке мы задаемся вопросом, где мастер по ремонту оргтехники? Пройдя по ссылке выше вы узнаете все необходимую для вас информацию.