Причины лимфоцитоза у взрослых
13.08.2016Лимфоцитоз увеличение количества лимфоцитов в крови. У взрослых, лимфоцитоз присутствует, когда число лимфоцитов превышает 4000 на микролитр (4,0 х 10 (9) / л), у детей старшего возраста больше, чем 7000 на микролитр и у младенцев больше, чем 9000 на микролитр. Лимфоциты обычно представляют от 20 до 40% циркулирующих белых клеток крови.
Лимфоцитоз обычно обнаруживается, когда делается полный анализ крови. Так же число лимфоцитов можно рассчитать путем умножения общего лейкоцита (WBC) подсчета на процент лимфоцитов, найденного с помощью дифференциального подсчета. Число лимфоцитов может также быть непосредственно измерены с помощью цитометрии.
Лимфоцитоз является признаком инфекции, особенно у детей. У пожилых, лимфопролиферативных расстройств, включая хронический лимфолейкоз и лимфомы, часто присутствует с лимфаденопатией и лимфоцитозом.
Причины лимфоцитоза у взрослых включают:
острые вирусные инфекции, такие как инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка), гепатит и цитомегаловирусная инфекция
другие острые инфекции, такие как коклюш
некоторые протозойные инфекции, такие как токсоплазмоз и американский трипаносомоз (болезнь Шагаса)
хронические внутриклеточные бактериальные инфекции, такие как туберкулез или бруцеллеза
хронический лимфоцитарный лейкоз
острый лимфобластный лейкоз
лимфома
состояние после спленэктомии
курение
Каковы основные причины лимфоцитоз?
Более 80% пациентов обнаруживают лимфоцитоз после прохождения регулярных обследований, сдачу общего анализа крови, при этом не имея явных симптомов заболевания.
Переходный, реактивный лимфоцитоз часто наблюдается при вирусной инфекции, в частности, инфекционного мононуклеоза, и у курильщиков.
Причины относительного лимфоцитоз включают в себя: возраст менее 2-х лет; острые вирусные инфекции; заболевания соединительной ткани, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, и спленомегалия с селезеночной секвестрации гранулоцитов.
Дифференцировать мономорфный лимфоцитоз от плеоморфного лимфоцитоза соответственно это наиболее реактивные лимфоциты показывающие широкий диапазон размеров и форм. Классический пример плеоморфного лимфоцитоза является инфекционный мононуклеоз, где лимфоциты варьируются в размерах от малого и круглые, до промежуточного с обильной цитоплазмой (реактивных лимфоцитов). Именно этот спектр морфологии указывает на большую вероятность того, что пациент имеет реактивный лимфоцитоз; младший возраст также является полезным ключом. Причины реактивного лимфоцитоза обширны и включают инфекции вирусные, бактериальные, паразитарные, аутоиммунные заболевания, вакцинация, гиперчувствительность наркотиков, эндокринные расстройства, стресс (травма, сердца, экстремальные упражнения), курение и новообразования.