Пищеводные кисты
01.06.2017
По своему происхождению и развитию эти кисты сходны с бронхогенными, но встречаются они значительно реже. В 1953 г. Totten, Stout, Humphreys и Moor по литературным данным собрали 17 описанных случаев. Большинство из этих кист были расположены по протяжению нижних двух третей пищевода или непосредственно около его стенки или в самой его стенке — интрамурально. Размеры их варьировали от 1,6 см в диаметре до кисты, занимающей всю правую плевральную полость. Форма их бывает от сферической до овоидной. Стенки состоят из фиброзной соединительной ткани, выстилаются многорядным мерцательным или многослойным плоским эпителием. Их содержимое представляет густую слизистую жидкость синеватого цвета.
Клиническая картина. Симптомы включают признаки поражения пищевода и сдавливания органов средостения. Поражение пищевода проявляется дисфагией, особенно усиливающейся при спазме пищевода. Следующим по частоте признаком является боль, за грудной костью и в подложечной области. Иногда появляются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка и икание. Признаками сдавливания являются: кашель, одышка, боли в сердечной области, тахикардия, склонность к бронхитам и рецидивирующим пневмониям.
Диагноз. Постановка диагноза основывается на характерных клинических симптомах и на внимательном рентгенологическом исследовании, включающем также исследование пищевода бариевой кашей. Рентгеновская находка напоминает находку при бронхогенных кистах.
Прогноз. Сомнителен из-за частых осложнений.
Лечение. Оперативное, не следует выжидать по тем же соображениям,, указанным при бронхогенных кистах.