Острый гастрит — этиология, клиника, диагностика и лечение.

29.04.2014

ostriy-gastrit

Острый гастрит

— это полиэтиологическое острое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Различают основные формы острого гастрита:

1. острый экзогенный простой гастрит
2. острый стрессовый гастрит
3. флегмонозный гастрит
4. коррозивный гастрит
etiologiya-ostrogo-gastrita

Этиология.

Алиментарный острый гастрит возникает при чрезмерном употреблении газированных напитков, алкоголя, жирной, соленой и острой пищи, приеме некоторых лекарственных средств, в частности НПВС. Токсико-инфекционный острый гастрит возникает при пищевых токсикоинфекциях, особенно сальмонеллезе. Острый стрессовый гастрит возникает при наличии у больного тяжелого инфекционного или соматического заболевания, обморожениях и ожогах. Коррозивный гастрит развивается при преднамеренном или случайном приеме сильной кислоты или щелочи, веществ, которые вызывают денатурацию белка.
Флегмонозный острый гастрит – это гнойное воспаление стенки желудка, которое обычно развивается как осложнение травм желудка.

klinika-ostrogo-gastrita

Клиника.

Клиническая картина острого экзогенного простого гастрита характеризуется появлением симптомов заболевания обычно через 6-8 часов после воздействия патогенного фактора на слизистую оболочку желудка. Пациент обычно жалуется на жжение и боль в области эпигастрия. Часто беспокоят диспептические расстройства в виде тошноты, рвоты, неприятного вкуса во рту и отрыжки.

Клиническая картина острого стрессового гастрита проявляется желудочно-кишечными кровотечениями при наличии стрессовых эрозий в слизистой оболочке. Это приводит к кровавой рвоте и геморрагическому шоку.
Флегмонозный гастрит характеризуется тем, что у больного отмечается тяжелое общее состояние с высокой лихорадкой, сильными болями в животе и неукротимой рвотой с примесью гноя.
Острый гастрит не редко может осложняться различной хирургической патологией. Как правило, такие состояния являются экстренными и требуют применения неотложных мероприятий. К осложнениям относятся: профузное кровотечение, перфорация стенки желудка с возникновением перитонита, пенетрация. Флегмонозный гастрит осложняется медиастинитом, поддиафрагмальным абсцессом, абсцессом печени, гнойным плевритом, тромбофлебитом крупных вен.
diagnostika-ostrogo-gastrita

Диагностика.

Основой диагностики острого гастрита является сбор анамнеза и клиническая картина. Применение ФЭГДС дает ценную информацию и зачастую подтверждает диагноз. За острый гастрит говорит наличие диффузной гиперемии слизистой оболочки, визуализация эрозий при стрессовом гастрите.
lechenie-gastrita

Лечение.

Всем больным с острым гастритом назначается полное голодание в течение первых суток. Затем в последующие 4 дня больной находится на диете – стол по Певзнеру №0, а далее стол №1 на 10 дней. Болевой синдром купируется назначением атропина в дозе 0,5-1 мл п/к 0,5% раствора, платифиллином в дозе 1,0 мл 0,2% раствора п/к или папаверином гидрохлоридом в той же дозе. При выраженном рвотном синдроме и развитии эксикоза проводится инфузионная терапия. При желудочном кровотечении желудок промывается ледяной водой, затем в него вводится норэпинефрин. При неуспешности таких мероприятий кровотечение можно остановить с помощью эндоскопической коагуляции. При флегмонозном остром гастрите назначается антибиотикотерапия в массивных дозах и оперативное вмешательство. Стрессовые язвы необходимо начать лечить с выяснением первопричины. Сначала купировать причину, например, сепсис. При стрессовом остром гастрите показаны большие дозы антацидов.

Похожие записи:

Комментировать

Поиск
Поделиться
Материал на сайте
Опубликованный материал на сайте является исключительно ознакомительным. Перед применением методов лечения проконсультируйтесь у врача. Есть противопоказания.
Карта сайта