Острый гастрит — этиология, клиника, диагностика и лечение.

29.04.2014

ostriy-gastrit

Острый гастрит

— это полиэтиологическое острое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Различают основные формы острого гастрита:

1. острый экзогенный простой гастрит
2. острый стрессовый гастрит
3. флегмонозный гастрит
4. коррозивный гастрит
etiologiya-ostrogo-gastrita

Этиология.

Алиментарный острый гастрит возникает при чрезмерном употреблении газированных напитков, алкоголя, жирной, соленой и острой пищи, приеме некоторых лекарственных средств, в частности НПВС. Токсико-инфекционный острый гастрит возникает при пищевых токсикоинфекциях, особенно сальмонеллезе. Острый стрессовый гастрит возникает при наличии у больного тяжелого инфекционного или соматического заболевания, обморожениях и ожогах. Коррозивный гастрит развивается при преднамеренном или случайном приеме сильной кислоты или щелочи, веществ, которые вызывают денатурацию белка.
Флегмонозный острый гастрит – это гнойное воспаление стенки желудка, которое обычно развивается как осложнение травм желудка.

klinika-ostrogo-gastrita

Клиника.

Клиническая картина острого экзогенного простого гастрита характеризуется появлением симптомов заболевания обычно через 6-8 часов после воздействия патогенного фактора на слизистую оболочку желудка. Пациент обычно жалуется на жжение и боль в области эпигастрия. Часто беспокоят диспептические расстройства в виде тошноты, рвоты, неприятного вкуса во рту и отрыжки.

Клиническая картина острого стрессового гастрита проявляется желудочно-кишечными кровотечениями при наличии стрессовых эрозий в слизистой оболочке. Это приводит к кровавой рвоте и геморрагическому шоку.
Флегмонозный гастрит характеризуется тем, что у больного отмечается тяжелое общее состояние с высокой лихорадкой, сильными болями в животе и неукротимой рвотой с примесью гноя.
Острый гастрит не редко может осложняться различной хирургической патологией. Как правило, такие состояния являются экстренными и требуют применения неотложных мероприятий. К осложнениям относятся: профузное кровотечение, перфорация стенки желудка с возникновением перитонита, пенетрация. Флегмонозный гастрит осложняется медиастинитом, поддиафрагмальным абсцессом, абсцессом печени, гнойным плевритом, тромбофлебитом крупных вен.
diagnostika-ostrogo-gastrita

Диагностика.

Основой диагностики острого гастрита является сбор анамнеза и клиническая картина. Применение ФЭГДС дает ценную информацию и зачастую подтверждает диагноз. За острый гастрит говорит наличие диффузной гиперемии слизистой оболочки, визуализация эрозий при стрессовом гастрите.
lechenie-gastrita

Лечение.

Всем больным с острым гастритом назначается полное голодание в течение первых суток. Затем в последующие 4 дня больной находится на диете – стол по Певзнеру №0, а далее стол №1 на 10 дней. Болевой синдром купируется назначением атропина в дозе 0,5-1 мл п/к 0,5% раствора, платифиллином в дозе 1,0 мл 0,2% раствора п/к или папаверином гидрохлоридом в той же дозе. При выраженном рвотном синдроме и развитии эксикоза проводится инфузионная терапия. При желудочном кровотечении желудок промывается ледяной водой, затем в него вводится норэпинефрин. При неуспешности таких мероприятий кровотечение можно остановить с помощью эндоскопической коагуляции. При флегмонозном остром гастрите назначается антибиотикотерапия в массивных дозах и оперативное вмешательство. Стрессовые язвы необходимо начать лечить с выяснением первопричины. Сначала купировать причину, например, сепсис. При стрессовом остром гастрите показаны большие дозы антацидов.

Комментировать

Поиск
Поделиться
Материал на сайте
Опубликованный материал на сайте является исключительно ознакомительным. Перед применением методов лечения проконсультируйтесь у врача. Есть противопоказания.
Карта сайта