Микробная экзема-определение и виды.
07.12.2014Микробная экзема
развивается в местах наличия хронических очагов гнойной инфекции, то есть вокруг инфицированной раневой поверхности, трофических язв, свищевых ходов, царапин и ссадин. Формируются островоспалительные очаги с резко отграниченными крупнофестончатыми краями, с четко оформленным по периферической зоне слущивающимся роговым слоем, который представляет собой остатки стрептококковых фликтен. Кроме серопапул и папуловезикулярных элементов, мокнущих эрозий, также отмечается наличие на поверхности очагов крупного наслоения гнойных корок. Все патологические элементы располагаются очень тесно друг к другу, без прослоек здоровой кожи. Очагам свойствен периферический рост. Вокруг очагов на видимо здоровой коже часто визуализируются отсевы — отдельное мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Численность и распространенность отсевов колеблется в широких пределах. Процесс развития микробной экземы сопровождается мучительным зудом. Образовавшийся очаг микробной экземы изначально располагается асимметрично и чаще в области нижних конечностей.
К разновидностям микробной экземы
относится так называемая монетовидная (нуммулярная), или бляшечная, экзема. Она характеризуется образованием округлой формы резко отграниченных очагов поражения величиной 1-3 см в диаметре. Отмечается обильное мокнутие на их отечно-гиперемированной поверхности, а также наслоение серозно-гнойных корок. Чаще всего монетовидная экзема встречается на верхних конечностях, но в редких случаях заболевание может принимать генерализованный характер. Неадекватная терапия микробной экземы или травматизация ее элементов может спровоцировать возникновение вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов – полиморфные элементы, так как их эффлоресценции способны выглядеть как отечно-эритематозные пятна, серопапулы, везикулы или пустулы. В период разгара заболевания вторичные высыпания часто сливаются, патологические элементы диссеминируют с формированием массивного количества мокнущих эрозивных зон. В подобном случае наблюдается трансформация микробной экземы в истинную. К микробной экземе также относится паратравматическая (околораневая) и варикозная.