Диагностика дыхательной системы
Хилема средостения
Повреждение грудного протока при травмах является крайней редкостью. Значительно чаще оно наблюдается при хирургических вмешательствах в области, расположенной по соседству с ним. В. М. Назаров (1910) нашел в литературе 63 сообщения о ранении шейной части протока, из них только в двух случаях имела место травма, у остальных больных повреждение наступило во время операции в левой надключичной ямке. Читать полностью »
Гематома средостения
Повреждение кровеносных сосудов при закрытых травмах грудной клетки встречается редко. Наблюдались случаи поперечного отрыва аорты. С. Е. Циммерман во время Отечественной войны нашел при 936 вскрытиях разрыв аорты в трех случаях. М. Солитерман и Хенина, также во время Отечественной войны, наблюдали 3 случая поперечного разрыва аорты Читать полностью »
Клиника, диагностика и лечение эмфиземы средостения
Клиническая картина. Вначале симптоматика может быть весьма бедной, небольшие количества воздуха не приводят к появлению характерных явлений. Появление подкожной эмфиземы в яремной впадине является важным ранним симптомом. Однако он может отсутствовать при наличии загрудинного зоба или сращений в области верхнего отверстия грудной клетки. Читать полностью »
Эмфизема средостения.
Воздух может попасть в средостение следующим путем:
-
- При открытых ранений рудной клетки или шеи вблизи верхнего отверстия грудной клетки; возникает вентильный механизм, при котором при вдохе воздух поступает в средостение, а при выдохе не может его покинуть.
- При ранении трахеи или главных бронхов воздух проникает в средостение под большим давлением, особенно при кашле, что быстро приводит к тяжелой клинической картине.
Геморрагический плеврит при геморрагических диатезах
Патогенез. Две основные группы факторов обусловливают кровотечение: изменение кровеносных сосудов и изменение свойств крови. Причинами изменений сосудов могут быть:
1) авитаминозы, чаще всего гиповитаминоз С
2) воспалительные и токсоаллергические изменения капилляров, которые дают петехии при инфекциях (брюшной тиф, сепсис, оспа, корь, нефриты и геморрагический эндотелиоз). Причинами изменения свойств крови могут быть: гемофилия, авитаминоз К, прием антикоагулянтов и тромбоцитопеническая пурпура. Читать полностью »
Геморрагический экссудат при инфаркте легкого
Этиология совпадает с этиологией инфаркта — легочная эмболия при кардиопатиях и флебитах.
Патогенез — закупорка эмболией или тромбозом ветви легочной артерии. Капилляры переполняются кровью и эритроциты переходят per diapedesin в альвеолы. Участок инфаркта легкого темно-красного цвета, ткань плотная, кровенаполненная, треугольной формы. Альвеолы переполнены эритроцитами. Плевра теряет свой блеск, покрыта фибринозными налетами и серозно-геморрагическим экссудатом. Количество экссудата небольшое и редко он становится гнойным. Читать полностью »
Геморрагический плеврит при злокачественных опухолях
Патогенез. Геморрагический плеврит часто сопровождает рак бронха. Перибронхиальный рост рака поражает и блокирует лимфатические и кровеносные сосуды. Даже при отсутствии метастазов в плевре, повреждение адвентициальных нервных сплетений вызывает гемостаз и появление крови в плевральном экссудате. Выраженная гипопротеинемия вследствие интоксикации, вызванной раком, также влияет на проницаемость сосудов. Метастазы злокачественной опухоли в плевру тоже оказывают травматическое и воспалительное воздействие, повреждают капилляры, причем эритроциты выходят в полость плевры. Читать полностью »
ТУБЕРКУЛЕЗ БРОНХОВ, ТРАХЕИ И ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.
В данном случае речь идет не об одной форме, не об отдельной нозологической единице туберкулеза, которые рассматривались до сих пор, а об описании туберкулезных изменений в ряде органов дыхательной системы. Эти заболевания развиваются не самостоятельно, а в связи с какой-либо другой основной формой туберкулеза. Читать полностью »
Признаки интоксикационного синдрома.
Признаки интоксикационного синдрома делятся на 3 группы; а) признаки со стороны всего организма, б) со стороны отдельных физиологических систем и в) лабораторные отклонения. Читать полностью »
Диагностические пункции париетальной плевры.
Существующие методы исследования плеврального экссудата, включительно цитологическое и бактериологическое исследования, не во всех случаях выясняют его этиологию. Читать полностью »