Грыжа межпозвоночная
15.12.2017
Грыжей называется выпячиваение отдельного участка органа или анатомической зоны за пределы его нормальных границ. Так, паховой грыжей называют выход части кишечника в паховый канал, а межпозвоночной грыжей – выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска через плотную оболочку фиброзного кольца.
Межпозвоночные грыжи могут возникать в любом участке позвоночника, но чаще всего это происходит именно в поясничном отделе, на уровне 4-5 позвонков.
Причина формирования грыжи – длительное неправильное распределение давления на межпозвоночный диск или быстрое и резкое движение в поясничном отделе. Первый вариант характерен для людей с нарушенной осанкой (лордоз, сколиоз), работников офиса, переболевших туберкулезом, дисплазией тазобедренного сустава, страдающих дегенеративными заболеваниями косной системы (остеохондроз, остеопороз), ожирением. Второй возникает после травм (часто автомобильных) и резких тяжелых физических нагрузок (спортсмены, грузчики).
Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника необходимо проводить на самых первых стадиях заболевания, когда минимально выражены симптомы и консервативное лечение максимально эффективно.
Симптоматика межпозвоночных грыж самая различная – от незначительного онемения в одной или обеих ногах, до резких инвалидизирующих болей. Определить расположение грыжи помогает МРТ позвоночника. Высокое разрешение дает возможность увидеть грыжи размером от 2 мм. Поскольку грыжевое выпячивание может идти не только наружу, но и внутрь – к спинномозговому каналу, то без качественной топической диагностики не обойтись.
Консервативное лечение межпозвоночных грыж состоит в устранении провоцирующего фактора, ношении консета, укреплении межпозвоночных мышц. Этими действиями достигается стабилизация выпячивания и, в некоторой степени, его обратное втяжение. Большая грыжа не может быть излечена без оперативного, хирургического вмешательства.