Геморрагический плеврит при геморрагических диатезах
19.03.2016Патогенез. Две основные группы факторов обусловливают кровотечение: изменение кровеносных сосудов и изменение свойств крови. Причинами изменений сосудов могут быть:
1) авитаминозы, чаще всего гиповитаминоз С
2) воспалительные и токсоаллергические изменения капилляров, которые дают петехии при инфекциях (брюшной тиф, сепсис, оспа, корь, нефриты и геморрагический эндотелиоз). Причинами изменения свойств крови могут быть: гемофилия, авитаминоз К, прием антикоагулянтов и тромбоцитопеническая пурпура.
Клиническая картина. Плевральная геморрагия при этих заболеваниях может наступить бессимптомно или же к явлениям основного заболевания прибавляются повышенная температура, тяжесть, боли в грудной клетке, кашель, иногда выделение мокроты с кровавыми прожилками. При исследовании больного устанавливается бледность и в зависимости от заболевания крови различно локализованные кровоизлияния, данные плеврального экссудата, который обычно незначителен. Гематологическое исследование устанавливает этиологию геморрагического диатеза, а плевральная пункция — геморрагический характер экссудата.
Дифференциальный диагноз должен отличить геморрагический плеврит при диатезе от туберкулезного геморрагического плеврита и геморрагического плеврита при злокачественном новообразовании. Геморрагический туберкулезный плеврит характеризуется продромальными и начальными общими функциональными расстройствами, часто кашлем и мокротой. Физикально и рентгенологически выявляются изменения в легких, плевральный экссудат и отсутствие других кровоизлияний. Кроме того обнаруживаются ТБ в экссудате или мокроте, туберкулиновые пробы положительны и т. д.
— Геморрагический плеврит при злокачественном новообразовании протекает тяжелее с чувствительным нарушением общего состояния и ясно выраженными местными явлениями со стороны легких — одышка и кашель. Отсутствуют общие признаки геморрагического диатеза и наличие злокачественной опухоли.
В настоящее время, когда люди работают больше, чем отдыхают, накапливается негативная энергетика, приводящая к стрессу. В такой ситуации необходима психологическая помощь на http://psicoterapia.ru. Здесь вы узнаете подробную информацию и все будет отлично!