Геморрагический плеврит при геморрагических диатезах

Патогенез. Две основные группы факторов обусловливают кровотече­ние: изменение кровеносных сосудов и изменение свойств крови. При­чинами изменений сосудов могут быть:

1) авитаминозы, чаще всего ги­повитаминоз С

2) воспалительные и токсоаллергические изменения ка­пилляров, которые дают петехии при инфекциях (брюшной тиф, сепсис, оспа, корь, нефриты и геморрагический эндотелиоз). Причинами изме­нения свойств крови могут быть: гемофилия, авитаминоз К, прием антикоагулянтов и тромбоцитопеническая пурпура.

Клиническая картина. Плевральная геморрагия при этих заболеваниях может наступить бессимптомно или же к явлениям основного заболе­вания прибавляются повышенная температура, тяжесть, боли в грудной клетке, кашель, иногда выделение мокроты с кровавыми прожилками. При исследовании больного устанавливается бледность и в зависимости от заболевания крови различно локализованные кровоизлияния, данные плеврального экссудата, который обычно незначителен. Гематологическое исследование устанавливает этиологию геморрагического диатеза, а плевральная пункция — геморрагический характер экссудата.

Дифференциальный диагноз должен отличить геморрагический плеврит при диатезе от туберкулезного геморрагического плеврита и геморраги­ческого плеврита при злокачественном новообразовании. Геморрагический туберкулезный плеврит характеризуется продромальными и начальными общими функциональными расстройствами, часто кашлем и мокротой. Физикально и рентгенологически выявляются изменения в легких, плевральный экссудат и отсутствие других кровоиз­лияний. Кроме того обнаруживаются ТБ в экссудате или мокроте, тубер­кулиновые пробы положительны и т. д.

— Геморрагический плеврит при злокачественном новооб­разовании протекает тяжелее с чувствительным нарушением об­щего состояния и ясно выраженными местными явлениями со стороны легких — одышка и кашель. Отсутствуют общие признаки геморраги­ческого диатеза и наличие злокачественной опухоли.

В настоящее время, когда люди работают больше, чем отдыхают, накапливается негативная энергетика, приводящая к стрессу. В такой ситуации необходима психологическая помощь на http://psicoterapia.ru. Здесь вы узнаете подробную информацию и все будет отлично!

Комментировать