Гастро Энтерогенные кисты

01.06.2017

Они располагаются вдоль позвоночника в заднем средостении. Разви­ваются чаще всего вблизи корня легкого, преимущественно с правой сто­роны. Они являются врожденными и возникают из отщепившихся кле­точных комплексов закладки передней кишки. До развития грудной хи­рургии гастроэнтерогенные кисты были редкостью казуистики — в 1938 г. Seydl собрал по данным литературы 7 случаев, к которым прибавил опи­сание и одного собственного случая. Чаще всего они овальной формы и размеры их варьируют от 2 до 15 см в диаметре. Толщина стенок этих кист от 1 до 5 мм и выстланы они желудочной или кишечной слизистой, клетки которой могут выделять пепсин и соляную кислоту. В стенке рас­полагаются muscularis mucosae и циркулярные и продольные мышечные слои. Содержимое кист представляет бесцветную, янтарную, молочную или коричневатого цвета жидкость. Как и другие врожденные кисты сре­достения и эти часто сопровождаются пороками развития в других частях тела и органах: врожденная расщелина позвоночника, дивертикулы, ки­шечные кисты и др.

Клиническая картина. От размеров кисты главным образом и зависят симптомы. Почти все кисты больших размеров дают признаки сдавления. Основные жалобы больных: кашель, одышка, цианоз, боли в груди и дисфагия. При сдавлении бронха они могут вызвать стеноз бронха во всех его степенях и вентиляционные нарушения. Кровохаркание — ред­кий признак. Иногда в стенке кисты образуется пептическая язва. При прободении такой язвы в легкое может наступить молниеносное кровоте­чение от разъедания сосудов содержимым кисты. Приблизительно в 3/4 случаев еще с первого года жизни гастроэнтерогенные кисты проявляются клинически.

Диагноз. Постановка диагноза осуществляется на основе тщательного клинического, лабораторного и рентгенологического исследования. Когда речь идет об этом заболевании, диагностическая пункция оправдана; наличие в пунктате пепсина и соляной кислоты решает диагноз.

Прогноз. Неблагоприятный из-за осложнений, опасных для жизни.

Лечение. Оперативное с целью избежать возможных осложнений, ко­торые иногда бывают роковыми для больного.

Похожие записи:

Комментировать

Поиск
Поделиться
Материал на сайте
Опубликованный материал на сайте является исключительно ознакомительным. Перед применением методов лечения проконсультируйтесь у врача. Есть противопоказания.
Карта сайта